宫外孕自然流产后是否需要清宫，取决于孕囊是否完全排出、出血量和时间、血HCG水平、超声检查结果及个人身体状况等因素，需综合判断，遵循医嘱。
宫外孕自然流产后是否需要清宫，应根据具体情况而定，主要取决于以下几个因素：
1.孕囊是否完全排出：如果宫外孕自然流产后，经超声检查确认孕囊已经完全排出，且子宫内没有残留物，通常不需要清宫。
2.出血量和时间：如果出血量较少，且逐渐减少，持续时间较短，通常也不需要清宫。但如果出血量较多，持续时间较长，或伴有剧烈腹痛，可能需要清宫以清除残留组织。
3.HCG水平：宫外孕自然流产后，血HCG水平会逐渐下降。如果HCG水平下降缓慢或持续升高，可能提示有残留组织，需要进一步检查和处理，包括清宫。
4.超声检查结果：超声检查可以帮助医生了解子宫内的情况，如是否有残留组织、子宫壁是否光滑等。如果超声检查发现有残留组织，可能需要清宫。
5.个人身体状况：医生还会考虑患者的个人身体状况，如是否有其他疾病、是否处于哺乳期等。
需要注意的是，宫外孕自然流产后，即使孕囊已经排出，也需要密切观察身体状况，包括出血量、腹痛等，并按照医生的建议进行复查。如果出现异常情况，应及时就医。
此外，对于有生育需求的女性，在宫外孕自然流产后，应进行全面的检查，以了解宫外孕的原因，并采取相应的措施，以减少再次发生宫外孕的风险。同时，在备孕前，应咨询医生，进行充分的准备。
总之，宫外孕自然流产后是否需要清宫，应根据具体情况综合判断。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，并注意个人卫生和休息，促进身体的恢复。
