下壁心肌缺血的严重程度需要综合考虑多种因素，包括缺血程度、伴随症状、心脏功能、潜在疾病和治疗反应等，一般需由医生进行评估并制定治疗方案。
下壁心肌缺血是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
下壁心肌缺血通常是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的，导致心脏下壁的心肌供血不足。严重程度主要取决于以下几个因素：
1.缺血的程度：通过心电图ST段压低的程度、T波改变的形态等指标来评估。
2.伴随症状：如是否出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，以及这些症状的严重程度。
3.心脏功能：通过超声心动图等检查评估心脏的收缩和舒张功能。
4.潜在的疾病：如是否存在高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素。
5.治疗反应：对缺血的治疗反应，如药物治疗或介入治疗的效果。
一般来说，如果下壁心肌缺血较轻，没有明显症状，且心脏功能正常，通过积极的治疗和生活方式改变，如控制血压、血糖、血脂，戒烟，适当运动等，可以有效预防病情进展。然而，如果缺血严重，伴随明显症状或心脏功能受损，可能需要进一步的治疗，如药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
对于老年人、有心血管疾病史、糖尿病患者等高危人群，下壁心肌缺血可能更具危险性，需要密切监测和积极治疗。此外，一些特殊情况下，如下壁心肌梗死，可能需要更紧急的治疗措施。
总之，下壁心肌缺血的严重程度需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，积极治疗，控制危险因素，以预防心血管事件的发生。如果对下壁心肌缺血的严重程度存在疑虑，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。
