维生素D缺乏性佝偻病是一种钙磷代谢异常性疾病,病因包括维生素D摄入不足、日照不足、生长速度过快、疾病等,症状有初期、活动期、恢复期和后遗症期的不同表现,诊断依据包括病史、症状和体征、实验室检查等,治疗方法是补充维生素D、增加户外活动、调整饮食、治疗原发病,预防方法包括孕妇和乳母补充维生素D、婴儿及时补充维生素D、多晒太阳、定期体检等。
维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D摄入不足或缺乏、日照不足、生长速度过快、疾病等原因导致的钙磷代谢异常性疾病。以下是关于维生素D缺乏性佝偻病的一些重要信息:
1.病因:
维生素D摄入不足:母乳或牛乳中维生素D含量较少,若不及时添加富含维生素D的辅食,如蛋黄、肝泥等,容易导致维生素D缺乏。
日照不足:皮肤经紫外线照射合成维生素D,若长期户外活动少,如冬季、梅雨季节、空气污染严重时,不能充分接受阳光照射,也会导致维生素D缺乏。
生长速度过快:早产儿、双胎、出生体重较低的婴儿,以及生长速度较快的儿童,如婴儿期的肥胖儿,需要的维生素D相对较多,容易发生佝偻病。
疾病因素:某些疾病,如慢性腹泻、肝胆疾病等,会影响维生素D的吸收和代谢,导致佝偻病的发生。
2.症状:
初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。
活动期:除上述症状外,患儿可出现颅骨软化,用手按压时颅骨内陷,松手后颅骨弹回缓慢;方颅,即前额突出,呈方形;出牙延迟;鸡胸、漏斗胸;脊柱后凸或侧弯畸形等。
恢复期:经过治疗和补充维生素D,患儿症状逐渐减轻或消失,骨骼畸形逐渐改善。
后遗症期:如果佝偻病没有得到及时治疗,部分患儿可能会遗留不同程度的骨骼畸形,如X形腿、O形腿等。
3.诊断:
病史:询问患儿的喂养史、户外活动情况等。
症状和体征:观察患儿的骨骼发育情况,如囟门、颅骨、胸廓、四肢等。
实验室检查:检测血清25-(OH)D3水平,若其浓度降低,有助于诊断佝偻病。
4.治疗:
补充维生素D:口服维生素D制剂,剂量应根据患儿的年龄和病情而定。
增加户外活动:多晒太阳,促进皮肤合成维生素D。
调整饮食:增加富含钙、磷的食物,如奶制品、豆制品、动物肝脏等。
治疗原发病:积极治疗导致维生素D缺乏的原发病,如慢性腹泻、肝胆疾病等。
5.预防:
孕妇和乳母应多晒太阳,多吃富含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄等。
婴儿出生后应及时补充维生素D,早产儿、低出生体重儿应在出生后2周开始补充,足月儿应在出生后1个月开始补充,补充剂量为每天400~800IU。
婴儿应多晒太阳,每天户外活动时间应不少于2小时。
定期体检:婴儿应定期进行体检,及时发现和治疗佝偻病。
总之,维生素D缺乏性佝偻病是一种可以预防和治疗的疾病,家长应重视婴儿的喂养和护理,及时补充维生素D,多晒太阳,定期体检,以预防佝偻病的发生。