肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病,好发于女性,主要致病菌为大肠埃希菌,感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染,临床表现有全身症状和泌尿系统症状,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,治疗主要包括一般治疗、抗菌药物治疗和对症治疗,预防主要包括保持会阴部清洁、多饮水、及时治疗感染和避免憋尿。
肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病,可发生于各个年龄段,好发于女性。其主要分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,通常急性肾盂肾炎若及时治疗,一般预后较好;而慢性肾盂肾炎则病情较为复杂,治疗难度较大,且容易反复发作,若不积极治疗,可能会导致肾功能不全。
肾盂肾炎的主要致病菌为大肠埃希菌,常见的感染途径有:
上行感染:是最常见的感染途径,当尿道口周围或尿道内存在细菌时,细菌可沿输尿管上行至肾盂,引起肾盂肾炎。
血行感染:身体其他部位的感染灶中的细菌可经血行播散至肾脏,引起肾盂肾炎。
淋巴道感染:当盆腔器官有炎症时,细菌可通过淋巴道感染肾脏,引起肾盂肾炎。
直接感染:外伤或邻近肾脏的器官发生感染时,细菌可直接蔓延至肾脏,引起肾盂肾炎。
肾盂肾炎的临床表现主要有以下几个方面:
全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38℃以上。
泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛等,部分患者还可出现血尿。
局部体征:肋脊点压痛、肾区叩击痛等。
肾盂肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。实验室检查包括血常规、尿常规、尿培养等,影像学检查包括超声、CT等。
肾盂肾炎的治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,避免憋尿。
抗菌药物治疗:根据尿培养和药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物进行治疗,疗程一般为10~14天。
对症治疗:如发热、头痛等,可给予解热镇痛药对症治疗。
肾盂肾炎的预防主要包括以下几个方面:
保持会阴部清洁:勤换内裤,便后及时清洗会阴部。
多饮水:每天饮水量应保持在2000ml以上,以增加尿量,冲洗尿道。
及时治疗感染:积极治疗身体其他部位的感染灶,避免感染蔓延至肾脏。
避免憋尿:养成良好的排尿习惯,避免憋尿。
对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群,由于其免疫力较低,更容易发生肾盂肾炎,因此应更加注意预防。孕妇应注意会阴部清洁,勤换内裤,避免性生活。老年人应注意保暖,避免感冒。糖尿病患者应积极控制血糖,定期检查尿常规,如有异常应及时治疗。
总之,肾盂肾炎是一种可防可治的疾病,只要及时发现,积极治疗,一般预后较好。但如果治疗不及时,可能会导致肾功能不全等严重后果。因此,一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,明确诊断,以免延误病情。