急性肾炎的治疗方法包括一般治疗、治疗感染灶、对症治疗、透析治疗和中医药治疗,具体治疗方案应根据患者的病情而定。
急性肾炎的治疗方法主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
休息:在起病初期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
饮食:急性期应给予低盐饮食(每天3g以下),肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,出现氮质血症时应限制蛋白质入量,并以优质动物蛋白为主。
2.治疗感染灶:
清除感染灶:如有扁桃体炎、咽炎、龋齿或皮肤感染等,应尽早给予青霉素80万~160万U,肌内注射,每天2次,共10天,以清除病灶内的细菌。
其他:对于反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后(尿蛋白少于+,尿沉渣红细胞少于10个/HP),可考虑做扁桃体摘除术,术前、术后2周需注射青霉素。
3.对症治疗:
利尿消肿:可选用氢氯噻嗪25mg,每天3次;或呋塞米20mg,每天3次。利尿后水肿消退,血压恢复正常后即可停药。
降压:常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等。血压控制目标为:尿蛋白少于1g/d时,血压应控制在130/80mmHg以下;尿蛋白大于1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下。
4.透析治疗:
少数发生急性肾衰而有透析指征时,应及时进行透析治疗,以帮助患者度过危险期。
5.中医药治疗:
辨证论治:根据患者的临床表现,中医将急性肾炎分为风水相搏、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内蕴、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型,分别采用宣肺利水、清热解毒、健脾化湿、清热利湿、温补脾肾、滋养肝肾等治法进行治疗。
中成药:可选用肾炎康复片、黄葵胶囊等具有益气养阴、清解余毒作用的中成药辅助治疗。
需要注意的是,急性肾炎患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,饮食应清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。