人流后20天来月经可能是正常的，也可能与宫腔残留、宫腔感染、内分泌紊乱等因素有关，需及时就医，明确原因。
人流后20天来月经了可能是正常现象，也可能与宫腔残留、宫腔感染、内分泌紊乱等因素有关。以下是对这些情况的具体分析：
1.正常现象：人流后30天左右来月经属于正常情况，因为人流可能会影响卵巢的正常功能，导致月经周期改变。此外，人流后子宫内膜需要一定的时间修复，20天左右来月经也可能是子宫内膜修复良好的表现。
2.宫腔残留：如果人流后宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致阴道出血淋漓不尽，甚至可能会在人流后20天来月经。此时，需要进行B超检查，以确定是否有宫腔残留。如果有宫腔残留，需要进行清宫手术。
3.宫腔感染：人流后如果不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而引起阴道出血、腹痛等症状。此时，需要进行抗感染治疗，同时注意个人卫生。
4.内分泌紊乱：人流后，女性的内分泌系统可能会受到一定的影响，从而导致内分泌紊乱，引起月经失调。这种情况下，需要注意休息，保持良好的生活习惯，同时可以在医生的指导下进行药物调理。
5.其他：人流后20天来月经还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关。
总之，人流后20天来月经需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，人流后需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一个月，以促进身体的恢复。
对于特殊人群，如哺乳期女性、本身有内分泌疾病的女性等，人流后月经恢复的时间可能会有所不同。因此，在人流后出现月经异常时，应及时就医，以便医生根据具体情况进行个性化的处理。同时，需要注意的是，人流对女性的身体和心理都会造成一定的影响，因此在性生活中应做好避孕措施，避免多次人流。
