并非所有甲状腺癌患者都必须要做碘-131治疗，其治疗决策应根据肿瘤特征、治疗目的、患者个体情况等因素综合评估，与医生充分沟通后确定。
并非所有甲状腺癌患者都必须要做碘-131治疗。
对于分化型甲状腺癌（DTC）患者，是否进行碘-131治疗主要取决于肿瘤的特征和治疗目的。一般来说，以下情况可能需要考虑碘-131治疗：
1.高危因素：肿瘤侵犯周围组织、存在颈部淋巴结转移、远处转移或有远处转移高危因素。
2.残留或复发：手术切除后甲状腺组织残留或复发，碘-131治疗有助于清除残留的甲状腺组织或治疗复发灶。
3.降低复发风险：碘-131治疗可降低DTC复发和转移的风险。
4.评估治疗效果：碘-131全身显像可用于评估治疗效果和监测疾病进展。
然而，对于某些低危DTC患者或特定情况下，碘-131治疗可能并非必需。治疗决策应根据个体情况进行综合评估，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤特征、治疗目标等因素。
对于甲状腺髓样癌和未分化癌，碘-131治疗的作用相对有限，可能需要其他治疗方法。
此外，碘-131治疗也有一定的局限性和副作用，如放射性碘过敏、骨髓抑制、甲状腺功能减退等。在决定是否进行碘-131治疗前，医生会详细评估患者的情况，并与患者充分沟通治疗的利弊。
对于妊娠期和哺乳期妇女，碘-131治疗需要特别谨慎，因为放射性碘可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。在这些情况下，通常会选择其他治疗方法或延迟碘-131治疗至哺乳期结束后。
总之，甲状腺癌患者是否需要碘-131治疗应根据具体情况而定，患者应与医生进行详细的讨论，了解治疗的益处、风险和替代方案，以便做出明智的治疗决策。
