耳朵疼像针扎一样可能是外耳道炎、中耳炎、耳部神经痛、耵聍栓塞等原因引起，也可能是其他疾病导致，需要就医检查，明确诊断。
耳朵里面一阵阵的疼像针扎一样，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道炎：外耳道皮肤损伤或感染，导致炎症反应，引起疼痛。
2.中耳炎：中耳腔发生炎症，可能是细菌或病毒感染，也会导致耳部疼痛。
3.耳部神经痛：耳部的神经受到刺激或损伤，可能引起阵发性的刺痛。
4.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）积聚过多，堵塞外耳道，刺激鼓膜，也可能导致疼痛。
5.其他原因：耳部的肿瘤、外伤、颞下颌关节紊乱等也可能引起类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要通过专业的耳部检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、头晕等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇以及患有基础疾病的人群，耳部疼痛可能需要特别关注。在这些情况下，应尽快就医，避免延误病情。
在就医之前，应避免自行使用药物滴耳或挖耳，以免加重症状。同时，应保持耳部清洁，避免水进入耳道，避免长时间佩戴耳机等。
总之，耳朵里面一阵阵的疼像针扎一样是一种需要引起重视的症状，可能是多种疾病的表现。及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施是关键。
