要确定是肾阴虚还是肾阳虚，需要综合考虑症状表现、舌象脉象等因素，最好由专业中医师进行诊断和治疗。
要确定是肾阴虚还是肾阳虚，需要综合考虑以下几个方面：
1.症状表现：
肾阳虚：主要表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、精神不振、面色苍白、五更泄泻、夜尿频多等。
肾阴虚：主要表现为腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红等。
2.舌象脉象：
肾阳虚：舌质淡胖，舌苔白滑，脉象沉细无力。
肾阴虚：舌质红，少苔或无苔，脉象细数。
3.其他症状：
肾阳虚：还可能伴有性功能减退、阳痿早泄、宫寒不孕等症状。
肾阴虚：还可能伴有遗精、盗汗、消渴等症状。
需要注意的是，以上症状并非绝对，有些患者可能同时存在肾阴虚和肾阳虚的症状，或者症状不典型。因此，最好通过中医师的望、闻、问、切四诊合参，进行综合判断。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有慢性疾病的人群，在确定是否为肾阴虚或肾阳虚时，需要更加谨慎。因为这些人群的体质和生理状况可能与普通人有所不同，需要根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。
总之，确定肾阴虚还是肾阳虚需要综合考虑症状、舌象脉象等因素，最好由专业中医师进行诊断和治疗。同时，在日常生活中，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、避免过度劳累等，对于维护肾脏健康也非常重要。
