儿童近视200度是否严重需要综合考虑年龄、屈光状态、眼轴长度、家族史、眼部健康、生活方式、矫正措施和近视管理计划等多方面因素，建议及时咨询眼科医生并制定个性化管理计划。
儿童近视200度属于中度近视，是否严重需要结合其他因素判断，以下是一些需要考虑的方面：
1.年龄：近视的发展速度和严重程度可能因年龄而异。对于年幼的儿童，近视200度可能需要更密切的关注，因为他们的眼睛仍在发育中。
2.屈光状态：除了近视度数外，还需要考虑其他屈光参数，如散光和远视。这些因素可以影响视力和眼睛的健康。
3.眼轴长度：眼轴长度是评估近视进展风险的重要指标。较长的眼轴长度通常与更严重的近视相关。
4.家族史：如果家族中有近视患者，儿童患近视的风险可能会增加。
5.眼部健康：定期进行眼科检查，包括眼压测量、视网膜检查等，以确保眼睛的健康状况。
6.生活方式：良好的生活习惯对眼睛健康很重要。保持适当的用眼距离、时间和环境，定期户外活动，以及均衡的饮食和充足的睡眠都有助于减缓近视的进展。
7.矫正措施：及时佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可以改善视力，并帮助控制近视的进展。一些研究表明，角膜塑形镜等特殊设计的隐形眼镜可能对近视控制有一定效果。
8.近视管理计划：医生可能会制定个性化的近视管理计划，包括定期随访、眼部训练、药物治疗或其他治疗选项，具体取决于儿童的具体情况。
需要注意的是，近视是一种进展性的疾病，如果不加以管理，可能会导致更严重的视力问题。因此，及时咨询眼科医生，制定适合儿童的近视管理计划非常重要。此外，家长也应该关注孩子的用眼习惯，鼓励他们保持良好的眼睛保健。
如果孩子被诊断为近视200度，建议家长采取以下措施：
1.佩戴合适的眼镜或隐形眼镜：确保孩子佩戴正确度数的眼镜或隐形眼镜，以提高视力和舒适度。
2.控制用眼时间：教导孩子正确的用眼姿势和时间，避免长时间近距离用眼。鼓励他们定期休息眼睛，进行户外活动。
3.改善用眼环境：保持室内光线明亮均匀，避免眩光和反光。调整桌椅高度，确保孩子的眼睛与屏幕或书本保持适当的距离。
4.增加户外活动：尽可能让孩子在户外活动，暴露在阳光下，有助于预防和控制近视的进展。
5.定期眼科检查：按照医生的建议定期带孩子进行眼科检查，及时发现并处理任何眼部问题。
6.培养良好的生活习惯：鼓励孩子均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物。保持充足的睡眠，避免熬夜。
7.监督和引导：家长应该起到监督和引导的作用，帮助孩子养成良好的用眼习惯，控制电子设备的使用时间。
总之，儿童近视200度需要引起重视，但具体的严重程度还需要综合考虑其他因素。与眼科医生密切合作，制定个性化的近视管理计划，并采取适当的措施，可以帮助孩子控制近视的进展，保护他们的视力健康。
