子宫肌瘤手术的选择应根据肌瘤大小、数量、位置、患者健康状况、手术经验和技术、术后恢复和生活质量以及生育需求等因素综合考虑，没有绝对的好坏之分，需个体化评估。
子宫肌瘤手术是微创好还是开腹好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况来选择。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤的大小、数量和位置：如果肌瘤较小、数量较少且位于子宫壁内，微创手术（如腹腔镜或宫腔镜手术）可能是更好的选择。这些手术通过小孔插入器械进行操作，创伤较小，恢复较快。然而，如果肌瘤较大、数量较多或位于子宫颈部，开腹手术可能更适合，因为手术视野更开阔，操作更直接。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是选择手术方式的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病或其他健康问题，微创手术可能具有更高的风险。在这种情况下，开腹手术可能更安全。
3.手术经验和技术：医生的经验和手术技术也会影响手术方式的选择。微创手术需要医生具备较高的腹腔镜或宫腔镜操作技巧。如果医生在微创手术方面有丰富的经验，并且能够熟练地进行这些手术，那么微创手术可能是更好的选择。
4.术后恢复和生活质量：患者对术后恢复和生活质量的期望也很重要。微创手术通常具有较小的切口，术后疼痛较轻，恢复较快，患者可以更快地恢复日常活动。然而，开腹手术的切口较大，术后恢复时间可能较长，疼痛也较为明显。
5.生育需求：如果患者有生育需求，微创手术可能更有利于保留子宫的功能和生育能力。腹腔镜手术可以在不切开子宫的情况下进行肌瘤切除，对子宫的损伤较小。
综上所述，选择子宫肌瘤手术的方式应根据患者的具体情况进行个体化评估。患者和医生应该充分讨论各种手术方式的优缺点，并根据患者的意愿和医生的建议做出决策。在决定手术方式之前，患者可以与医生进行详细的咨询，了解不同手术的风险、效果和恢复情况，以便做出明智的选择。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女或有其他特殊情况的患者，手术方式的选择可能会有所不同。医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗方案。此外，无论选择哪种手术方式，患者都应该在术后密切配合医生的治疗和随访，以确保恢复顺利并及时发现任何潜在的问题。
