肾病尿毒症眼底表现有哪些

申占雨 2025-07-13 22:02:18 1

  急性肾炎大多数患者眼底正常,偶见视网膜动脉痉挛变狭细,或有轻度水肿,晚期可出现出血及渗出等视网膜病变。多数慢性肾炎尿毒症患者会出现眼底改变,主要是由于长期的慢性肾功能不全导致高血压,而长期的高血压又引起全身小动脉病变,包括视网膜小动脉。表现为发病早期出现的视网膜动脉痉挛变窄,随着病程的进展可出现硬化改变。当血压骤然升高时,还可以引起视网膜出血硬性渗出棉絮状白斑;水肿;典型的在黄斑区可见排列呈星芒状的黄白色渗出斑。由于贫血和毒素作用使视网膜水肿加重,形成视网膜脱离,视乳头水肿;苍白;棉絮状白斑增加,不规则含白心的出血斑;晚期视神经萎缩,脉络膜硬化视网膜色素上皮层受损,出现黄白色的斑块,其周边有色素沉着的萎缩病灶区。如眼底出现视乳头水肿及棉絮状白斑,预后极差,若肾病治疗不佳,患者多在2~3年内死亡。所以了解肾病尿毒症眼底改变对肾病的诊断和预后非常重要。

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