小儿肺炎是否需要住院取决于病情严重程度、年龄和健康状况、治疗反应以及医疗机构的资源和条件等因素，需与医生充分沟通后决定。
小儿肺炎不一定都要住院，是否住院需要根据具体情况来决定。
一般来说，医生会根据以下几个因素来判断是否需要住院治疗：
1.病情严重程度：如果小儿肺炎症状较轻，如仅有轻微咳嗽、发热等，且精神状态良好，能正常进食和睡眠，可以在门诊进行治疗，定期复诊。但如果症状严重，如出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等，或者有其他并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，就需要住院治疗。
2.年龄和健康状况：年龄较小、有基础疾病（如心脏病、哮喘等）或免疫功能低下的小儿肺炎患者，住院治疗的风险相对较高，因为他们可能更容易出现病情恶化。
3.治疗反应：在门诊治疗期间，医生会密切观察小儿的病情变化。如果治疗效果不佳，病情持续加重，或者出现新的症状，医生可能会建议住院治疗，以便进行更密切的监测和更积极的治疗。
4.医疗机构的资源和条件：有些医院可能没有足够的病房和医疗资源来满足所有肺炎患儿的住院需求，在这种情况下，医生会根据病情的紧急程度和医院的实际情况来决定是否住院。
需要注意的是，即使小儿肺炎需要住院治疗，家长也不必过于担心。医院会提供专业的医疗护理和监护，确保患儿得到及时有效的治疗。家长在住院期间应积极配合医生的治疗和护理，注意观察患儿的病情变化，如有异常及时告知医生。
总之，小儿肺炎是否需要住院治疗应根据具体情况而定，家长应与医生充分沟通，了解患儿的病情和治疗方案，并根据医生的建议做出决策。同时，家长也应注意患儿的护理和饮食，帮助患儿尽快恢复健康。
