肩周炎主要症状为肩部疼痛、活动受限,怕冷、压痛,肌肉痉挛与萎缩,X线及MRI检查有助于诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,日常需注意纠正不良姿势、加强功能锻炼、保暖及及时就医。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要症状特征包括:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:患者对于肩的伸展不能如愿,不管是上举还是外展,主动或被动活动范围都比健康侧小,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
6.X线及磁共振成像(MRI)检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏。磁共振成像检查可发现肩袖部位有高信号区,对肩袖损伤的诊断具有重要意义。
肩周炎的治疗方法包括:
1.保守治疗:口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
2.手术治疗:如果肩周炎病程超过1年,尤其3年以上,病情严重,保守治疗无效者,可考虑手术治疗。手术治疗可在麻醉下施行,术后需配合积极的功能锻炼。
对于肩周炎患者,需要注意以下几点:
1.纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
2.加强功能锻炼:肩周炎的锻炼非常重要,患者应在疼痛能忍受的范围内积极进行肩关节的各种功能锻炼,如旋转、拉伸等,以防止肩关节粘连,促进康复。
3.注意保暖:肩部受凉是肩周炎的常见诱因,患者应注意保暖,避免肩部受寒。
4.及时就医:如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,早期诊断和治疗有助于提高疗效。
总之,肩周炎是一种常见的疾病,患者应及时就医,采取综合治疗措施,同时注意日常生活中的护理,以缓解症状,提高生活质量。