脊髓型颈椎病的诊断与鉴别诊断主要依据临床表现、影像学检查和电生理检查，需与神经根型颈椎病、胸廓出口综合征、脊髓肿瘤等相鉴别。
根据脊髓型颈椎病的诊断与鉴别诊断的依据是什么？
根据脊髓型颈椎病的诊断与鉴别诊断的依据主要包括以下几个方面：
1.临床表现：
运动障碍：四肢无力、僵硬、不灵活，行走困难，易摔倒。
感觉障碍：四肢麻木、疼痛，感觉过敏或减退。
反射异常：腱反射亢进，病理反射阳性。
自主神经功能障碍：大小便失禁，性功能障碍。
2.影像学检查：
X线：颈椎生理曲度变直或消失，椎间隙变窄，椎体后缘骨质增生。
CT：可显示椎管狭窄，椎间盘突出的部位和程度。
MRI：能清晰显示脊髓受压的情况，对诊断有重要意义。
3.电生理检查：
肌电图：可了解神经受损的程度和范围。
诱发电位：有助于判断脊髓功能。
4.鉴别诊断：
神经根型颈椎病：主要表现为上肢疼痛、麻木，与脊髓型颈椎病的症状相似，但多有神经根受压的体征，如上肢肌力下降，腱反射减退等。
胸廓出口综合征：主要表现为上肢疼痛、麻木，无力，与脊髓型颈椎病的症状相似，但多有胸廓出口综合征的体征，如上肢感觉异常，肌肉萎缩等。
脊髓肿瘤：也可出现脊髓受压的症状，但多有肿瘤的其他表现，如疼痛，肢体无力进行性加重等。
其他：还需与脑血管疾病、末梢神经炎等进行鉴别。
综上所述，脊髓型颈椎病的诊断需要综合临床表现、影像学检查和电生理检查等多方面的证据。在诊断过程中，需要与其他类似疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。
