肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,主要由肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂等引起,不能自愈,需及时治疗,特殊人群治疗难度较大,术后护理也很重要。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。引起肛瘘的原因主要有以下几点:
1.肛周脓肿:是导致肛瘘最常见的原因。肛周脓肿自行破溃或切开引流后,原发感染灶虽已痊愈,但腔道周围的瘢痕组织仍会继续存在,形成慢性感染性管道。
2.直肠肛门损伤:来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,也可导致肛瘘。
3.肛裂、痔疮等肛肠疾病:长期的肛裂、痔疮等肛肠疾病也可能导致肛瘘的发生。
4.会阴部手术:内痔注射、外痔切除术、肛瘘切开术等在进行肛门和直肠手术时,操作不当或术后感染,也可引发肛瘘。
5.结核:吞咽结核菌可引起肠道结核,也可导致肛瘘。
6.克隆氏病:Crohn's病伴发肛瘘者较多,溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠结核等也可并发肛瘘。
7.其他:恶性肿瘤、肛管外伤、克罗恩病、溃疡性大肠炎、性病等也可导致肛瘘。
肛瘘不能自愈,不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此一旦发现肛瘘,应及时就医治疗。治疗方法包括瘘管切开术、肛瘘切除术等。在治疗的同时,患者还需要注意饮食清淡,保持肛周清洁。
对于特殊人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者等,肛瘘的治疗难度可能会增加,需要更加注意预防和治疗感染。此外,肛瘘手术后的护理也非常重要,患者需要按照医生的建议进行护理,避免伤口感染和复发。如果出现肛瘘症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。