卵巢硬化性间质瘤需与颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤及转移性肿瘤鉴别，诊断需综合考虑患者年龄、症状、体征、实验室检查和病理检查结果。
卵巢硬化性间质瘤是一种较为罕见的卵巢肿瘤，术前诊断较为困难，容易误诊。以下是卵巢硬化性间质瘤的鉴别诊断：
1.颗粒细胞瘤：多发生于绝经后妇女，肿瘤较大，质脆，易出血，可有内分泌功能，分泌雌激素，故常表现为青春期前女孩、生育期妇女功能性子宫出血，绝经后妇女雌激素水平升高。免疫组化染色瘤细胞表达雌激素受体、孕激素受体。
2.卵泡膜细胞瘤：多发生于绝经后妇女，肿瘤中等大小，质硬，切面实性，灰白色，可有出血、囊性变。免疫组化染色瘤细胞表达雌激素受体、孕激素受体。
3.纤维瘤：多发生于中年妇女，肿瘤较小，质硬，边界清楚，活动度好。免疫组化染色瘤细胞表达vimentin、actin。
4.转移性肿瘤：多有原发肿瘤病史，卵巢转移瘤多为双侧性，实质性，大小不等，表面光滑，可有囊性感，常伴有腹水。免疫组化染色有助于鉴别肿瘤的来源。
综上所述，卵巢硬化性间质瘤的鉴别诊断需要综合考虑患者的年龄、症状、体征、实验室检查和病理检查结果。对于疑似病例，应进行全面的评估和诊断，以避免漏诊和误诊。
