肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,好发于青壮年,主要症状是肛门疼痛、便血和便秘,病因尚不清楚,可能与便秘、肛管狭窄、肛门括约肌痉挛、感染等因素有关,诊断主要依靠临床症状和体征,治疗原则是缓解肛门括约肌痉挛,止痛,促进裂口愈合,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,患者在日常生活中应注意保持大便通畅、养成良好的排便习惯、注意肛门卫生、避免久坐久站、积极治疗原发病。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂的主要症状是肛门疼痛、便血和便秘。
肛裂的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.便秘:大便干燥,排便时用力过猛,可使肛管皮肤裂伤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。
2.肛管狭窄:先天性肛管狭窄、后天性肛管狭窄、肛管损伤等可导致肛管狭小,粪便通过时易损伤肛管皮肤,引起肛裂。
3.肛门括约肌痉挛:肛裂患者因肛门疼痛而不敢排便,导致肛门括约肌痉挛,粪便在肛管内停留时间过长,水分被吸收,使粪便更加干燥,加重肛裂。
4.感染:肛窦炎、肛乳头炎等感染性疾病可引起肛管周围脓肿,破溃后形成肛裂。
5.其他:肛管结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可并发肛裂。
肛裂的诊断主要依靠临床症状和体征。典型的肛裂表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查可发现肛裂的裂口、溃疡和瘢痕。此外,还可进行肛门镜检查、直肠指诊等,以排除其他肛管疾病。
肛裂的治疗原则是缓解肛门括约肌痉挛,止痛,促进裂口愈合。具体治疗方法包括:
1.保守治疗:适用于早期肛裂。保持大便通畅,便后用温水坐浴,局部涂消炎止痛软膏,可缓解症状。
2.手术治疗:适用于经久不愈的肛裂。手术方法包括肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
肛裂患者在日常生活中应注意以下几点:
1.保持大便通畅:多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,避免便秘。
2.养成良好的排便习惯:每天定时排便,避免排便时间过长。
3.注意肛门卫生:便后用温水清洗肛门,保持肛门清洁。
4.避免久坐久站:适当运动,促进血液循环。
5.积极治疗原发病:如肛窦炎、肛乳头炎等。
总之,肛裂是一种常见的肛管疾病,患者应及时就医,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中注意预防,保持良好的生活习惯,可有效减少肛裂的发生。