降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量,从而降低血压。例如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌氧耗量,起到降压作用。如美托洛尔等,适用于心率较快的中青年人高血压,以及合并心绞痛等患者。不过可能会引起心动过缓、乏力等不适。
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,扩张血管而降压。像硝苯地平等,可用于各种类型的高血压,对老年患者有较好疗效,但部分患者可能出现面部潮红、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成而发挥降压作用。如卡托普利等,对糖尿病、心脏和肾脏等靶器官受损的患者有较好保护作用,但可能引起咳嗽等副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似,但一般较少引起咳嗽。代表药物有缬沙坦等,适用范围较广。
患者应遵医嘱规律服药,注意监测血压变化,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。