儿童早晚咳嗽白天不咳嗽的原因主要有冷空气刺激、过敏性咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等。
1.冷空气刺激
早晚气温较低，冷空气进入儿童呼吸道后，会刺激气道黏膜，导致气道收缩、分泌物增加，从而引发咳嗽。这种咳嗽通常属于生理性防御反应，旨在清除呼吸道中的异物和刺激物。
针对冷空气刺激引发的咳嗽，主要采取保暖措施。家长应确保儿童早晚外出时穿戴保暖，尤其是头部、颈部和口鼻部位，可以佩戴围巾、口罩等。此外，保持室内空气温暖湿润，避免儿童直接吸入冷空气。如果咳嗽症状较重，可适当增加室内湿度，如使用加湿器，但需注意清洁和避免过度湿润导致的不适。
2.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽通常与儿童对特定过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等敏感性增加有关。早晚时分，室内或室外环境中的过敏原浓度可能较高，导致儿童吸入后引发过敏反应，表现为咳嗽。这种咳嗽通常伴有喉咙痒、鼻塞、流涕等症状。
对于过敏性咳嗽，首先需要明确过敏原并尽量避免接触。家长应保持室内清洁，定期除螨、除尘，减少宠物接触等。如果症状持续，可考虑进行脱敏治疗。药物治疗方面，可遵医嘱使用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，以减轻过敏反应。同时，可在医生指导下使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、福莫特罗等，缓解咳嗽症状。必要时，可进行过敏原检测，以便更精确地指导治疗。
3.上呼吸道感染
上呼吸道感染是儿童常见的疾病，主要由病毒或细菌感染引起。早晚气温变化大，儿童免疫力相对较弱，易受到病原体侵袭。感染后，气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激呼吸道引发咳嗽。白天由于活动量大，血液循环加快，症状相对较轻。
对此，首先应保持室内空气流通，避免交叉感染，适当休息，多喝水，有助于缓解症状。如果伴有细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等；也可使用止咳化痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，以促进痰液排出，减轻咳嗽。
4.支气管炎
支气管炎是支气管黏膜的炎症，可由病毒、细菌、支原体等感染引起。早晚气温变化、空气污染等因素容易加重症状。炎症导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，阻塞气道，引发咳嗽。白天由于活动量大，呼吸肌活动增强，可能暂时缓解咳嗽症状。
支气管炎的治疗需根据病原体选择药物，如果为病毒感染，建议使用抗病毒药物，如利巴韦林、奥司他韦等；细菌感染则使用抗生素，如阿奇霉素、头孢呋辛等。同时，使用支气管扩张剂，如沙美特罗、异丙托溴铵等，以缓解气道痉挛，减轻咳嗽。此外，可进行雾化吸入治疗，使用生理盐水或氨溴索等药物，帮助稀释痰液，促进排出。如果症状严重，需住院治疗，进行更全面的监测和治疗。具体用药请谨遵医嘱，以保证安全有效性。
5.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道高反应性。早晚气温变化、空气湿度变化、过敏原暴露等因素可能诱发哮喘发作，导致气道收缩、分泌物增多，引发咳嗽。白天由于活动量大，气道相对开放，症状可能较轻。
哮喘的治疗需长期管理，包括避免接触过敏原、保持室内空气清新、定期随访等。药物治疗方面，使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德、丙酸倍氯米松等，以减轻气道炎症。同时，使用长效β2受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗等，以扩张气道，缓解咳嗽。在急性发作期，可使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等，迅速缓解症状。此外，家长应学会使用峰流速计监测儿童的呼吸功能，以便及时调整治疗方案。如果需要用药，也要严格遵循医嘱意见。
日常生活中，应让儿童适当多加锻炼，提高抵抗力和免疫力。如果咳嗽症状加重或是持续存在，一定要积极就诊治疗。
