黄疸17mg/dl是否要照蓝光,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。
首先,需要结合患儿的日龄。如果是刚出生几天的新生儿,胆红素值17mg/dl可能相对较高,需要更积极地处理;但如果是出生一周以后甚至更晚的患儿,可能不一定需要马上照蓝光,需要进一步评估。因为不同日龄的新生儿胆红素值的安全范围是不同的。
其次,要观察患儿的一般情况。如果患儿精神状态良好、吃奶正常、哭声响亮、睡眠安稳,没有其他异常表现,可先密切观察,同时加强喂养,促进排便,以利于胆红素的排出。但如果患儿出现精神萎靡、嗜睡、吃奶减少甚至拒奶、尖叫、抽搐等异常情况,提示胆红素可能对神经系统造成了影响,此时通常需要及时照蓝光进行治疗,甚至可能需要采取其他更积极的干预措施。
再者,还需要考虑黄疸上升的速度。如果胆红素值在短时间内快速上升,比如每天上升超过5mg/dl或每小时上升超过0.5mg/dl,即使胆红素值为17mg/dl,也提示病情可能较为严重,需要积极干预,照蓝光可能是必要的选择。
最后,还应考虑是否存在可能导致黄疸加重的其他因素。例如是否存在感染、头颅血肿、ABO或Rh血型不合等情况。如果有这些因素存在,胆红素值17mg/dl更应引起重视,照蓝光的必要性可能更大。