佝偻病的治疗方法有加强营养摄入、体格锻炼、药物治疗、人工紫外线疗法、矫形疗法等。
1.加强营养摄入
佝偻病的治疗首先要加强营养摄入,尤其是富含维生素D和钙的食物。母乳喂养是首选,因为母乳中的钙磷比例最适合婴儿吸收。对于已添加辅食的患儿,应多选择含钙丰富的食物,如鱼、虾、海产品、豆腐等。同时,适当增加户外活动,接受日光照射,有助于皮肤合成维生素D。
2.体格锻炼
适当的体格锻炼对于改善佝偻病患儿的骨骼形态有一定帮助,对于已经出现骨骼畸形的患儿,可以采取主动和被动的运动方式,如俯卧运动、抬头崭新运动等,以纠正胸部畸形;对于下肢畸形,如O形腿或X形腿,可以通过肌肉按摩增加肌张力,以改善畸形。
3.药物治疗
维生素D是治疗佝偻病的关键药物,根据患儿的具体情况,可采用口服或肌注的方式补充维生素D。对于重症或晚期患儿,可采用突击疗法,即一次性大剂量肌注维生素D3,但需注意防止中毒,必须在医生指导下进行。在补充维生素D的同时,应合理补充钙剂,钙剂的选择应根据患儿的年龄和病情而定,常用的有葡萄糖酸钙、乳酸钙等。钙剂应长期服用,一般持续数月或数年,以确保骨骼的正常生长发育。
4.人工紫外线疗法
天然日光是维生素D的最经济来源,但受季节和气候限制,在日光不足的情况下,可采用人工紫外线疗法,如使用水银石英灯进行照射,但需注意控制照射时间和强度,以免对皮肤造成损伤。
5.矫形疗法
对于已经出现严重骨骼畸形的患儿,可考虑在4岁以后进行手术矫形治疗,手术方法应根据患儿的畸形程度和部位而定,如开式、闭式楔形截骨等。手术前应进行全面的评估和准备,以确保手术的安全性和有效性。