慢性肾炎的诊断标准主要包括病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、肾穿刺活检等。
1.病史
患者可能有急性肾炎或肾脏损害的病史,或者曾经患过上呼吸道感染、鼻炎、肺炎、尿道感染、肠道感染、乙型肝炎等疾病。
2.临床表现
慢性肾炎的起病相对隐匿,病程持续三个月以上。症状主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及不同程度的肾功能损害。患者可能伴有乏力、腰酸、腰痛、厌食、尿液变红、尿多、泡沫尿、尿量减少等临床症状。
3.实验室检查
尿常规检查会出现潜血阳性、尿蛋白阳性,尿比重下降、管型尿等。尿红细胞形态学检查主要会表现为畸形红细胞。此外,还需要进行血常规、肾功能检查、肾小球滤过率、免疫学检查、血清胱抑素C水平测定等。
4.影像学检查
包括B超检查、腹部X线检查等,这些检查能为慢性肾小球肾炎的诊断、鉴别提供相关的依据。
5.肾穿刺活检
如果诊断困难,可能需要进行肾穿刺活检,以明确具体的病理类型,直观地看到肾脏病理的损伤,并根据病理检测的结果指导治疗以及判断预后。