急性肾炎和慢性肾炎可通过发病急缓、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能、肾脏大小及治疗反应等方面鉴别。
1.发病急缓
急性肾炎通常在感染后1-3周发病,而慢性肾炎则起病隐匿,症状逐渐加重。
2.蛋白尿
急性肾炎患者通常有一过性蛋白尿,但一般不超过+++,而慢性肾炎患者蛋白尿程度相对较重,持续时间较长。
3.血尿
急性肾炎患者几乎均有血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿,而慢性肾炎患者血尿程度较轻,多为镜下血尿。
4.高血压
急性肾炎患者一般无高血压,而慢性肾炎患者常伴有高血压,且血压较高,难以控制。
5.肾功能
急性肾炎患者肾功能多正常,而慢性肾炎患者随着病情进展,会逐渐出现肾功能不全。
6.肾脏大小
急性肾炎患者肾脏大小正常,而慢性肾炎患者肾脏体积常缩小。
7.治疗反应
急性肾炎患者经过休息和对症治疗,预后良好,多数可痊愈,而慢性肾炎患者治疗效果不佳,病情迁延不愈,最终可发展为慢性肾衰竭。
需要注意的是,对于一些不典型的病例,或存在多种疾病并存的情况,鉴别可能会比较困难。因此,对于疑似肾炎的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。