同型半胱氨酸的正常值在5-15μmol/L,同型半胱氨酸19.8μmol/L超出正常范围,所以算指标高。患者需要根据原因来治疗,常见原因包括H型高血压、心肌缺血、慢性肾衰竭等,详情如下:
1、H型高血压
患者需要放松心情,避免过重的思想负担,及时调整膳食结构,选择吃低盐、低脂、高叶酸的食物,避免吸烟喝酒。同时应适度进行体育锻炼,比如慢跑、游泳等,促进新陈代谢,将体重控制在合理范围内。如果生活干预效果不佳,可以在医生指导下使用尼莫地平、氢氯噻嗪、叶酸片等药物进行治疗。
2、心肌缺血
患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免重体力劳动,以免心脏负荷过重。患者可以遵医嘱使用抗心肌缺血的药物,比如硝酸甘油、比索洛尔、美托洛尔等进行治疗。针对于急性心肌梗死,冠状动脉被血栓阻塞,可以使用尿激酶、链激酶等药物,以溶解血栓,疏通血管。冠状动脉严重病变的患者还可以做手术,比如冠状动脉支架术、冠状动脉旁路移植术等进行治疗。
3、慢性肾衰竭
患者需要低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5g以内,可以遵医嘱使用硝苯地平、呋塞米、托拉塞米等药物,起到降低血压、利尿消肿的作用。如果患者血红蛋白<110g/L,可以注射重组人促红素,纠正肾性贫血。如果患者病情严重,肾小球滤过率<10ml/min,可以接受替代治疗,比如血液透析、肾移植手术等,以改善预后,延长生存期。