血尿酸高的治疗药物主要有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，以及碱化尿液的碳酸氢钠等。特殊人群使用时需注意药物不良反应和禁忌症。此外，饮食控制和适当运动也很重要。
1.抑制尿酸生成的药物：此类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，从而降低血尿酸水平。代表药物有别嘌醇和非布司他。
别嘌醇：为别嘌呤的异构体，对黄嘌呤氧化酶有较强的抑制作用，从而减少尿酸的生成。适用于尿酸生成过多型高尿酸血症。
非布司他：为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可通过选择性地抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。与别嘌醇相比，非布司他具有作用强、起效快、安全性高等优点。
2.促进尿酸排泄的药物：此类药物主要通过增加肾脏对尿酸的排泄，降低血尿酸水平。代表药物有苯溴马隆。
苯溴马隆：为苯骈呋喃衍生物，具有促进尿酸排泄的作用。主要用于治疗原发性高尿酸血症，尤其是尿酸排泄减少型或混合型高尿酸血症。
3.碱化尿液的药物：尿酸在碱性环境中溶解度增加，有利于尿酸的排出。此类药物可通过碱化尿液，增加尿酸的溶解度，从而促进尿酸的排泄。代表药物有碳酸氢钠。
碳酸氢钠：为碱性药物，可碱化尿液，使尿液pH值升高，增加尿酸的溶解度，促进尿酸的排泄。此外，碳酸氢钠还可纠正代谢性酸中毒。
需要注意的是，血尿酸高的治疗药物应根据患者的具体情况进行选择，如血尿酸水平、肾功能、有无心血管疾病等。同时，还需要注意药物的不良反应和禁忌症。此外，除了药物治疗外，还应注意饮食控制、适当运动等，以综合控制血尿酸水平。
特殊人群在使用血尿酸高的治疗药物时需要特别注意。例如，别嘌醇可引起过敏反应，严重者可导致剥脱性皮炎，甚至死亡。因此，在使用别嘌醇前，应进行HLA-B5801基因检测，阳性者禁用。非布司他在肝功能不全者中慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用。苯溴马隆可引起胃肠道反应、肝功能损害等不良反应，有胆道梗阻性疾病或肝功能损害者禁用。碳酸氢钠可引起胃部不适、嗳气等不良反应，长期大量使用可引起碱血症。
总之，血尿酸高的治疗药物种类较多，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意药物的不良反应和禁忌症。同时，还应注意饮食控制、适当运动等，以综合控制血尿酸水平。在使用药物期间，应密切监测血尿酸水平和肝肾功能，如有不适及时就医。
