肺癌需要与肺结核、肺炎、麻痹性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症、其他肺部肿瘤等疾病进行鉴别。
1.肺结核
常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,胸部X线或CT检查可发现肺部结核灶。
2.肺炎
起病急,常有发热、咳嗽、咳痰等症状,肺部听诊可闻及湿性啰音,血常规检查白细胞及中性粒细胞升高,胸部X线或CT检查可发现肺部炎症。
3.慢性阻塞性肺疾病
常有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,肺功能检查可发现气流受限,胸部X线或CT检查可发现肺气肿和肺纹理增粗等改变。
4.肺血栓栓塞症
可有呼吸困难、胸痛、咯血等症状,D-二聚体升高,肺动脉造影或CT肺动脉造影可发现肺动脉内栓子。
5.其他肺部肿瘤
如肺良性肿瘤、恶性淋巴瘤、肉瘤等,需要通过病理检查进行鉴别。
对于疑似肺癌的患者,需要进行全面的检查,包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确诊断。