心脏揪着疼可能由冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症等原因引起，应立即就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应治疗措施。特殊人群和高危人群应定期体检，早期发现和治疗心血管疾病。
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，引起心绞痛，常表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂甚至小指和无名指。
2.心肌梗死
冠状动脉阻塞导致心肌梗死，疼痛更为剧烈，持续时间更长，可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
3.主动脉夹层
主动脉中层破裂，血液进入主动脉壁中层，可导致剧烈的胸痛，常呈撕裂样或刀割样，可伴有血压升高、脉搏减弱等表现。
4.心肌炎
病毒、细菌等感染引起心肌炎症，可导致胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
5.心包炎
心包的炎症可引起心前区疼痛，常伴有发热、咳嗽等症状。
6.心脏神经官能症
由于精神、心理因素引起的心血管功能紊乱，可出现类似心绞痛的症状，但多为短暂、轻微的疼痛，常伴有焦虑、失眠等症状。
如果出现心脏揪着疼的症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。
对于特殊人群，如老年人、高血压、糖尿病、高血脂等患者，出现心脏揪着疼的症状应更加警惕，及时就医，以免延误病情。此外，长期吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等人群也属于心血管疾病的高危人群，应定期进行体检，早期发现和治疗心血管疾病。
