肘关节痛可能与网球肘、肱骨内上髁炎、肘关节骨关节炎、肘关节创伤性关节炎等因素有关,可对症给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.网球肘
网球肘主要因前臂伸肌反复用力牵拉,引起肱骨外上髁处肌腱附着点的慢性损伤性炎症。症状较轻时,可通过休息、减少前臂伸肌的活动来缓解,还可采用热敷、按摩、超声波等物理治疗,促进局部血液循环,减轻炎症。疼痛明显时,可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,或局部注射氢化可的松、强的松、地塞米松等糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗。保守治疗无效时,可考虑手术,如伸肌总腱起点松解术等。
2.肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎多因前臂屈肌过度使用,导致肱骨内上髁处的肌腱劳损、炎症。首先要避免诱发疼痛的动作,注意休息,可使用支具或护肘,减轻肌腱的压力。物理治疗如红外线照射、蜡疗等有助于改善症状。也可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等止痛药物,或口服布洛芬等止痛药物。必要时进行局部封闭治疗,如果保守治疗效果差,可手术治疗,如内上髁松解术。
3.肘关节骨关节炎
肘关节骨关节炎常由于年龄增长、关节磨损、创伤等导致关节软骨退变、关节边缘骨质增生。患者应减轻关节负担,避免过度负重和剧烈运动。可遵医嘱口服氨基葡萄糖等药物,营养关节软骨。关节疼痛肿胀时,可服用布洛芬等非甾体抗炎药,也可向关节腔内注射玻璃酸钠,起到润滑关节、减轻炎症的作用。严重的骨关节炎,影响关节功能时,可考虑关节置换手术。
4.肘关节创伤性关节炎
肘关节创伤性关节炎多因肘关节骨折、脱位等创伤后,关节面不平整、关节软骨损伤等引起。早期可进行康复训练,恢复关节活动度和肌肉力量。对于关节畸形、活动严重受限的患者,可能需要手术治疗,如关节清理术、截骨术等。