肺癌的确诊方法主要包括病史和症状评估、影像学检查、活检、痰液检查、肿瘤标志物检测等。
1.病史和症状评估
医生会询问患者的吸烟史、家族病史、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。这些信息有助于初步判断是否可能患有肺癌。
2.影像学检查
胸部X光可以发现肺部的肿块、结节或其他异常,但对于较小的肺癌可能不够敏感。胸部CT能提供更详细的肺部图像,有助于检测早期肺癌、确定肿瘤的位置和大小,并评估是否有淋巴结转移。PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描,可检测肿瘤的代谢活性,帮助判断肿瘤的性质和是否转移。
3.活检
经支气管镜肺活检是通过支气管镜从肺部病变部位获取组织样本进行病理检查,是诊断肺癌的常用方法。经皮肺穿刺活检在X光或超声引导下,使用细针从肺部病变部位穿刺获取组织样本。纵隔镜检查用于评估纵隔淋巴结是否有转移。
4.痰液检查
收集患者的痰液进行细胞学检查,寻找癌细胞。
5.肿瘤标志物检测
检测血液中与肺癌相关的标志物,如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,但这些标志物的特异性和敏感性不高,不能单独作为确诊依据。