心脏特别刺痛可能是冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症等疾病引起，也可能是其他疾病导致，需立即就医，进行相关检查，明确病因，采取相应治疗措施。
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，引起心绞痛或心肌梗死，常表现为心前区或胸骨后的刺痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌病
各种原因导致的心肌疾病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可引起心肌肥厚、心室重构，导致心律失常、心力衰竭，出现心前区疼痛。
3.心肌炎
病毒、细菌、真菌等感染引起心肌炎症，可出现发热、全身酸痛、乏力等症状，也可有心前区疼痛，疼痛可呈针刺样或烧灼感。
4.心包炎
心包脏层和壁层的炎症，可引起心前区疼痛，疼痛可呈锐痛或钝痛，可向颈部、左肩、左臂放射，咳嗽、深呼吸或卧位时加重，坐位或前倾位时减轻。
5.心脏神经官能症
本病是由于精神心理因素引起的心血管功能紊乱，可出现心前区疼痛、心悸、呼吸困难等症状，但多为短暂的刺痛，常伴有焦虑、失眠、情绪不稳定等。
6.其他
主动脉夹层、肺动脉栓塞、胸膜炎、肋软骨炎等疾病也可引起心前区疼痛。
总之，心脏特别刺痛是一种严重的症状，可能提示有严重的心脏疾病，需要立即就医，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有心脏病家族史、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等高危因素的人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗心脏病。同时，应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于预防心脏病的发生。
