冠脉造影后可能出现一些后遗症,如穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤、造影剂肾病等。
1.穿刺部位出血、血肿
这是较为常见的情况。在穿刺过程中,动脉壁受到损伤,若术后压迫止血不充分或患者过早活动,可能导致血液渗出形成出血或血肿。较小的通常可自行吸收,较大的则可能需要进一步处理。
2.假性动脉瘤
由于动脉穿刺口未能完全闭合,血液在局部形成搏动性血肿,外观类似动脉瘤。其存在一定风险,可能发生破裂等不良后果。
3.造影剂肾病
造影剂需要通过肾脏代谢,对于本身肾功能不全的患者,可能加重肾脏负担,引起肾功能损害,甚至导致急性肾损伤。这与造影剂的用量、患者基础肾功能等因素有关。
为了减少冠脉造影后遗症的发生,术前应充分评估患者的身体状况,包括凝血功能、肾功能等;术中操作要规范、细致;术后要密切观察穿刺部位情况,指导患者正确休息和活动,并根据患者情况适当补液以促进造影剂排泄等。同时,患者在术后也应遵医嘱进行护理和观察,如有异常及时告知医护人员。