HCY一般是指同型半胱氨酸,同型半胱氨酸值高考虑与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病有关,需根据具体病因进行治疗。
1、高血压
患者平时缺乏运动、具有高血压家族史或者长期摄入高脂肪高盐的食物,可能会引起高血压,此病的部分患者可伴有同型半胱氨酸值增高的情况。高血压的患者日常应注意生活方式调整,规律作息,适量运动,同时还应清淡饮食,以利于血压的控制,通过以上方式调整血压不能恢复正常时还可遵医嘱使用药物治疗,常用的药物有盐酸尼卡地平注射液、尼莫地平片、氢氯噻嗪片等。患者平时还应注意心理调适,避免焦虑、激动,以免血压骤升引起意外。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者由于心肌供血、供氧不足,导致同型半胱氨酸值代酶活性降低或缺失,可能会引起同型半胱氨酸值升高。此病患者一般可在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物扩张冠状动脉,增加冠状动脉的供血,也可使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物减轻心脏负荷,改善微循环,部分患者还可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者保守治疗效果不佳时还可采取手术的方式治疗,比如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路植入术等。此病患者平时还应注意休息,避免剧烈活动,以免增加心肌耗氧量,引发心肌梗死。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死发生后由于心肌供血、供氧不足,可加速游离形式的同型半胱氨酸值产生,检查结果可有同型半胱氨酸值变高的表现。急性心肌梗死发生后应及时使用硝酸甘油片、硝苯地平片等药物扩张冠状动脉,改善心肌供血,还可使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物降低心肌耗氧量,胸痛严重患者还可使用硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶片等药物改善症状。保守治疗效果不佳患者还可采取冠状动脉旁路搭桥的手术方式治疗。此病患者平时应清淡饮食,避免剧烈运动,以利于疾病的治疗。
除以上相对常见的原因及治疗方法外,还可能与其他疾病有关,比如脑梗死,可以采取药物治疗和手术治疗,常见的药物有依达拉奉、阿司匹林、阿替普酶等,常见的手术方式包括开颅减压术或部分脑组织切除术、颈动脉内膜切除术。患者检查发现同型半胱氨酸值上升后应及时配合医生进一步完善相关检查,并根据检查结果进行治疗,以免病情进一步加重。