左胫骨骨折是常见的下肢骨折之一,对于无明显位移、闭合性、稳定性左胫骨骨折,可以采用保守治疗,保守治疗主要包括手法复位、石膏外固定、高分子夹板外固定等。对于复杂左胫骨骨折、开放性骨折、骨折合并血管神经损伤等情况,手术治疗是更好的选择,手术治疗可以恢复骨折对位、对线,稳定骨折断端,有利于患者早期活动和康复。手术治疗的方法有很多,包括切开复位钢板内固定、髓内钉内固定、外固定架固定等。具体如下:
一、保守治疗
1、手法复位在麻醉下行闭合手法复位,使骨折断端正确对位,然后进行石膏或高分子夹板外固定,以保持骨折部位的稳定性。
2、石膏外固定是一种传统的治疗方法,具有固定牢靠、易于调整等优点,但需要密切观察石膏边缘的皮肤情况,防止压疮。
3、高分子夹板外固定是一种较新的治疗方法,具有轻便、透气性好等优点,但需要密切观察末梢血液循环情况,预防并发症。
二、手术治疗
1、切开复位钢板内固定切开复位钢板内固定是一种常用的手术方法,适用于各种类型的左胫骨骨折。
2、髓内钉内固定髓内钉内固定是一种微创手术方法,适用于胫骨干中段以内的骨折。
3、外固定架固定外固定架固定适用于严重粉碎性骨折或伴有皮肤损伤的骨折。