没来月经却出血可能是妊娠相关、内分泌相关、炎症相关、肿瘤相关、创伤相关等原因引起，也可能是全身性疾病或医源性因素导致，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.妊娠相关出血：包括先兆流产、宫外孕、葡萄胎等。
先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。
宫外孕：指受精卵在子宫体腔以外着床。以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后阴道流血、腹痛。
葡萄胎：是一种良性滋养细胞肿瘤，病因尚不清楚，与营养状况、年龄、激素水平、病毒感染等因素有关。停经后阴道流血为典型症状，多发生于停经后8-12周。
2.与内分泌相关的出血：
功能失调性子宫出血：简称功血，是一种常见的妇科疾病，是由于神经内分泌系统功能失调引起的子宫异常出血。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
排卵期出血：指两次月经中间，即排卵期出现的少量阴道流血，可伴有不同程度的小腹坠胀。这是由于排卵后，雌激素水平暂时下降，使子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起的。
其他：如闭经-溢乳综合征、口服避孕药后出血等。
3.与炎症相关的出血：
阴道炎：可出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛等症状，炎症严重时可导致阴道出血。
宫颈炎：可出现阴道分泌物增多、性交出血、腰骶部疼痛等症状。
子宫内膜炎：可出现下腹痛、白带增多、经期延长等症状。
4.与肿瘤相关的出血：
子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。若肌瘤较大，可出现月经异常、腹部肿块、白带增多、腹痛、腰酸等症状。
宫颈癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
子宫内膜癌：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。
5.与创伤相关的出血：
外阴阴道创伤：如性交损伤、骑跨伤等，可导致阴道出血。
宫腔操作相关出血：如人工流产、取环、上环等，术后可能出现少量阴道流血。
6.其他：
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，也可导致阴道出血。
医源性因素：如服用某些药物、放置宫内节育器等，也可能引起阴道出血。
总之，没来月经却出血了，可能是多种原因引起的，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，首先应排除怀孕相关的出血，如先兆流产、宫外孕等。可自行购买验孕棒进行检测，或到医院进行血HCG检查。如果检测结果为阳性，应进一步做B超检查，以确定孕囊的位置和发育情况。
对于青春期和围绝经期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，激素水平不稳定，容易出现功能失调性子宫出血。此外，这两个时期的女性，也可能会因为其他原因导致阴道出血，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。因此，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
对于育龄期有性生活的女性，如果经常出现月经间期出血，或出血量较多、持续时间较长，应引起重视，及时就医。此外，如果出现性交后出血、阴道分泌物异常、下腹疼痛等症状，也应及时就医，排除宫颈病变的可能。
总之，没来月经却出血了，需要及时就医，进行详细的检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
