来月经时排大便肚子坠痛，可能与月经期间的生理变化、妇科疾病、肠道问题等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理变化：
子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血，这种收缩可能会引起腹部下坠感和疼痛。
前列腺素释放：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以导致子宫收缩和肠道蠕动增加，从而引起疼痛和坠胀感。
盆腔充血：月经期间，盆腔会充血，这可能会压迫附近的肠道和神经，导致疼痛和坠胀感。
建议：
休息：在月经期间，应尽量休息，避免过度劳累和剧烈运动。
热敷：可以使用热水袋或热毛巾在腹部进行热敷，以缓解疼痛和坠胀感。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及冷饮和生的食物，多食用富含纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅。
心理调节：保持心情愉悦，避免紧张和焦虑情绪，有助于缓解疼痛和坠胀感。
2.妇科疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，这种疾病可能会导致月经期间腹部疼痛和坠胀感，并且疼痛可能会加重在排大便时。
盆腔炎：盆腔炎是指盆腔内的器官发生炎症，这种疾病可能会导致腹部疼痛、坠胀感、白带异常等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致月经异常、腹部疼痛和坠胀感等症状。
建议：
就医检查：如果疼痛和坠胀感严重或持续时间较长，应及时就医，进行妇科检查、超声检查等，以确定病因。
治疗疾病：根据检查结果，医生可能会给予相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。
注意事项：在治疗期间，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免性生活，保持良好的生活习惯。
3.肠道问题：
便秘：便秘时，大便在肠道内积聚，会增加腹部压力，导致疼痛和坠胀感，并且在排大便时症状可能会加重。
肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等，这些症状可能会在月经期间加重。
其他肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，也可能会导致腹部疼痛和坠胀感。
建议：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，以预防和缓解便秘。
就医治疗：如果便秘严重或伴有其他症状，应及时就医，进行治疗。
就医检查：如果肠道问题持续存在或加重，应及时就医，进行相关检查，如肠镜检查等，以确定病因。
注意事项：在就医检查和治疗前，应告知医生自己的月经情况，以便医生进行综合评估和治疗。
总之，来月经时排大便肚子坠痛可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果疼痛和坠胀感严重或持续时间较长，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以缓解疼痛和坠胀感。
