蛀牙疼痛厉害时，可采取药物治疗、根管治疗、拔牙及其他治疗方法缓解，儿童和孕妇需特别注意治疗方式的选择。
1.药物治疗
在医生的指导下，口服止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。此外，还可以使用一些口腔局部药物，如牙痛水、牙痛酊等，直接作用于患处以减轻疼痛。
2.根管治疗
如果蛀牙已经发展到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，进行根管消毒和填充，以达到治疗牙髓病和根尖周病的目的。
3.拔牙
如果蛀牙严重，无法保留，或者引起了严重的并发症，如牙槽骨炎、颌骨骨髓炎等，可能需要拔牙。拔牙后需要进行适当的修复，如镶牙、种植牙等，以恢复咀嚼功能。
4.其他治疗方法
除了上述方法外，还可以采取一些其他治疗方法，如牙髓切断术、根尖诱导成形术等。这些方法适用于不同类型的蛀牙和不同的病情。
需要注意的是，以上方法只能缓解疼痛，不能根治蛀牙。如果出现蛀牙，应及时就医，进行详细的口腔检查和治疗。此外，日常生活中应注意口腔卫生，定期洗牙，以预防蛀牙的发生。
对于儿童和孕妇，如果出现蛀牙疼痛，应特别注意。儿童的牙齿尚未完全发育成熟，治疗方法和用药需要特别谨慎。孕妇在治疗蛀牙时，需要告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法和药物。同时，孕妇应注意口腔卫生，避免食用过多的甜食和酸性食物，以预防蛀牙的发生。
总之，蛀牙疼痛厉害时，应及时就医，根据具体情况采取相应的治疗方法。同时，日常生活中应注意口腔卫生，定期洗牙，以预防蛀牙的发生。
