肝硬化的常见症状有全身症状、消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌失调、门脉高压、腹水等。
1.全身症状
肝硬化患者可有不同程度的疲倦和乏力。重症患者可出现衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑,称肝病面容。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
2.消化道症状
食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍。上述症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中、重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血
常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调
内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体-性腺轴及垂体-肾上腺皮质轴的功能。
5.门脉高压
表现为脾脏肿大、食管胃底静脉曲张,当腹水增加时,腹胀更为明显。
6.腹水
是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与门静脉压力增高、低蛋白血症等因素有关。
如果出现以上症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,肝硬化患者在日常生活中也需要注意饮食、休息和治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。