患有神经性高血压的患者,应在医生的指导下选择适合自己的药物,常用的药物为β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可降低心率和心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。同时,还可以改善心肌缺血,适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。
2.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,可抑制血管平滑肌细胞外钙离子内流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。适用于合并有心绞痛、颈动脉粥样硬化、肾脏病变的患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压。同时,还可以改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,抑制血管紧张素Ⅱ的作用,舒张血管,降低血压。同时,还可以改善左心室肥厚,减少尿蛋白,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者。