确定小儿滑膜炎的方法包括病史询问、症状观察、体格检查、辅助检查等。
1.病史询问
询问小儿是否有剧烈运动、外伤或感冒等前驱病史,因为这些因素可能导致滑膜炎的发生。
2.症状观察
小儿滑膜炎常表现为关节疼痛,尤其是髋关节或膝关节,疼痛可能在活动或按压时加剧。此外,部分小儿滑膜炎患者可能出现关节肿胀,但并非所有滑膜炎都会伴随肿胀。同时,由于疼痛和肿胀,小儿可能表现出关节活动受限,如走路跛行、不愿行走或活动范围减小。
3.体格检查
关节活动度检查是通过检查小儿关节的活动范围,判断是否存在活动受限或疼痛加重的情况;压痛检查是在关节部位进行按压,观察小儿是否有疼痛反应,有助于确定疼痛点和病变部位。
4.辅助检查
虽然X线检查对滑膜炎的直接诊断意义不大,但有助于排除骨折、脱位等骨性损伤,为滑膜炎的诊断提供间接证据。而B超检查可以观察关节腔的变化以及积液情况,对滑膜炎的诊断具有重要意义。
此外,核磁共振检查可以清晰地显示关节内的软组织结构,包括滑膜、软骨、韧带等,有助于准确判断滑膜炎的病变范围和程度。