手背痒一挠就起小疙瘩，这种情况可能由多种原因引起，包括皮肤过敏反应、湿疹、真菌感染以及其他因素。
1.皮肤过敏反应
当接触到某些过敏原，如某些化学物质、金属、植物等，就可能引发过敏，导致手背出现瘙痒和小疙瘩。过敏反应是身体免疫系统对特定物质的过度反应，一旦接触到过敏原，免疫系统会释放出一些炎症介质，引起皮肤的症状。
2.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可由多种内外因素诱发。手背部位的湿疹除了瘙痒和起疙瘩，还可能有皮肤发红、渗出等表现。环境因素、遗传因素、精神压力等都可能与湿疹的发生有关。
3.真菌感染
如果手部经常处于潮湿闷热的环境，或者接触了带有真菌的物品，就容易感染真菌，出现手癣等疾病，表现为手背痒且起小疙瘩。真菌感染具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
4.其他因素
如昆虫叮咬、局部刺激、系统性疾病等也可能导致类似症状。一些系统性疾病，如肝胆疾病等，可能在皮肤上有所表现，包括手背的异常症状。
当出现手背痒一挠就起小疙瘩时，需要注意一些事项，包括避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染；保持手部清洁干燥；避免接触可能的过敏原或刺激物；如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，有助于预防此类皮肤问题的发生。
