根据心绞痛的问诊要点包括年龄和性别、危险因素、症状特点、加重和缓解因素、伴随症状、治疗情况以及其他健康问题。
1.年龄和性别
心绞痛多见于中老年人，尤其是男性。但近年来，心绞痛的发病年龄有年轻化的趋势。
女性在绝经期后，心绞痛的发生率与男性相当。
2.危险因素
询问患者是否有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等心血管疾病的危险因素。了解患者的家族病史，特别是是否有早发心血管疾病的家族史。
3.症状特点
详细询问心绞痛发作的诱因，如劳累、情绪激动、饱食、寒冷等。描述心绞痛发作的部位，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。了解心绞痛发作的性质，多为压榨性、闷痛或紧缩感，常伴有窒息感。询问心绞痛发作的持续时间和缓解方式，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
4.加重和缓解因素
了解哪些因素会加重心绞痛，如体力活动、情绪激动等。询问哪些因素会缓解心绞痛，如休息、含服硝酸甘油等。
5.伴随症状
注意询问患者是否伴有呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状。了解患者在心绞痛发作时是否有出汗、头晕、乏力等症状。
6.治疗情况
询问患者是否曾接受过治疗，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。了解患者目前正在使用的药物，包括抗心绞痛药物、降压药、降脂药等。
7.其他健康问题
了解患者是否有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肾脏疾病等。询问患者是否有服用其他药物，包括非处方药和草药等。
通过以上问诊要点，医生可以全面了解患者的心绞痛情况，为诊断和治疗提供重要依据。同时，患者的详细病史对于医生评估病情、制定治疗方案和预测预后也具有重要意义。在问诊过程中，医生应保持耐心，仔细倾听患者的描述，并给予相应的指导和建议。
