伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。
1、肠出血
肠出血是伤寒的常见并发症,多发生在病程的第2-3周。由于肠道淋巴组织炎症与坏死,形成溃疡,当侵蚀到血管时可引发出血。患者可能出现大便隐血或大量血便,严重时甚至导致失血性休克。
2、肠穿孔
肠穿孔是伤寒严重的并发症,也常发生在病程的第2-3周。穿孔部位多位于回肠末段,成人比小儿多见。穿孔前患者可能有腹胀、腹泻或肠出血等前兆,穿孔时突发右下腹剧痛,伴有恶心、呕吐等症状,随后可能出现休克和腹膜炎体征。
3、中毒性心肌炎
中毒性心肌炎是伤寒的另一种常见并发症,发生在病程的第2-3周。由于严重的毒血症,患者可能出现心率加快、心律失常、血压下降等症状,严重时可能导致心功能衰竭。
4、中毒性肝炎
中毒性肝炎常发生在病程的第1-3周,患者可能出现肝肿大伴压痛,以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻至中度升高等症状。虽然部分患者可能出现肝功能衰竭,但较为少见。
除了上述常见并发症外,伤寒还可能引起支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎和血栓性静脉炎等多种并发症。