外阴下面长硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、外阴疖肿、尖锐湿疣、梅毒、恶性肿瘤等。
1.皮脂腺囊肿
这是一种常见的良性肿瘤，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。疙瘩通常是圆形的，表面光滑，质地较硬，有时会有红肿和疼痛。如果皮脂腺囊肿没有感染，可以通过手术切除。如果已经感染，需要先使用抗生素治疗，然后再进行手术。
2.脂肪瘤
这是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤。疙瘩通常是圆形或椭圆形的，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，无明显疼痛。如果脂肪瘤不影响生活，可以不进行治疗。如果影响美观或引起不适，可以通过手术切除。
3.外阴疖肿
这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症。疙瘩通常是红色的，肿胀疼痛，有时会有脓液形成。治疗方法包括使用抗生素、热敷和手术切开引流等。
4.尖锐湿疣
这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩通常是菜花状的，质地柔软，有恶臭，容易出血。治疗方法包括冷冻、激光、手术切除和外用药物等。
5.梅毒
这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。疙瘩通常是圆形的，质地较硬，无明显疼痛，表面有溃疡。治疗方法包括使用抗生素和对症治疗。
6.恶性肿瘤
外阴下面的硬疙瘩也可能是恶性肿瘤，如外阴癌等。这种情况比较少见，但需要引起重视。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行病理检查和治疗。
