临床上不存在无副作用减肥药这一说法，只是相对而言，奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽、阿卡波糖、吡格列酮等减肥药副作用比较小。
1.奥利司他
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收，从而达到减肥的效果。其常见副作用包括油性斑点便、胃肠排气增加等，相对较为轻微。
2.二甲双胍
二甲双胍主要用于改善胰岛素敏感性，降低肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖水平，其也被用于减肥，尤其对于伴有肥胖的2型糖尿病患者。副作用主要包括胃肠道不适、维生素B12吸收减少等，但一般较为轻微，且可通过调整剂量或补充维生素B12来缓解。
3.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过增加饱腹感、降低食欲、延迟胃排空以及增加胰岛素分泌来减轻体重。其副作用主要包括恶心、呕吐等消化道不适症状，但多数患者能耐受，且症状会随着持续用药而减轻。
4.阿卡波糖
阿卡波糖能够延缓碳水化合物分解成葡萄糖的速度，从而降低餐后高血糖。副作用相对较轻，包括腹胀、腹泻等，通常不需要停药。
5.吡格列酮
吡格列酮是一种胰岛素增敏剂，通过增强机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，同时也有助于减轻体重。副作用主要包括水肿、肢体肿胀等，需要定期监测液体平衡状态。
请注意，以上药物均需在医生指导下使用，以确保用药的安全性和有效性。同时，减肥是一个综合的过程，除了药物治疗外，还应结合合理的饮食控制和适当的运动来达到最佳的减肥效果。
