常用的降血压药物有沙坦类药物、地平类药物、普利类药物等，都有其独特的降压机制和适应症，没有绝对的好坏之分，而且任何药物都有副作用。
1.沙坦类药物（沙坦）
比如缬沙坦，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体1，松弛血管平滑肌，降低血压。沙坦类药物适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者。不良反应较少，偶见血钾升高、血肌酐升高、血管性水肿等。
2.地平类药物
比如硝苯地平，通过抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低血压。地平类药物适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。地平类药物的不良反应主要有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
3.普利类药物
比如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而舒张血管，降低血压。普利类药物适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿的患者。不良反应主要有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
需要注意的是，降压药的使用需要个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到达到目标血压。同时，还需要注意饮食、运动、戒烟限酒等生活方式的改善。如果服用降压药后出现不良反应或血压控制不理想，应及时就医，调整治疗方案。
