前置胎盘是指孕28周以后,胎盘位置低于胎先露部位,附着在子宫下段,或者下缘达到或者覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。前置胎盘根据严重的程度分为中央型前置胎盘,部分型前置胎盘以及边缘型前置胎盘或者低置胎盘。
前置胎盘的诊断以最后一次B超诊断为准。随着孕周的增加,前置胎盘的位置可能会有所改变,之前的完全性前置胎盘到了分娩期,可能变为部分性前置胎盘或者边缘性前置胎盘。
所以前置胎盘要定期复查B超。前置胎盘的临床表现主要是孕晚期出现无痛性阴道流血,会反复发生。阴道出血大时,可能要及时终止妊娠。
边缘性前置胎盘是可能有一定的危险性,但是如果孕妇能够在医生的指导下积极的改善,也是可以避免危险发生的。边缘性前置胎盘患者在日常生活中一定要注意个人卫生,勤洗内裤,最好穿一些宽松的衣服。还要注意饮食的健康,多吃一点高蛋白的食物。
通常来说,部分性前置胎盘是指胎盘组织有部分覆盖到子宫的那井口上。一般来说治疗部分性前置胎盘的原则是止血,预防感染。医生会根据部分性前置胎盘的类型和孕妇的阴道流血量,以及胎儿在宫内的情况给患者制定个性化的治疗方案。
一般来说,胎盘早剥,孕妇是会有感觉的。如果是一度的胎盘早剥,大部分是发生于分娩的时候,主要的症状是外出血。这个时候胎盘的剥离面积比较小,可能没有发生腹痛或者是只有轻微的腹痛,贫血的症状也不太明显。如果是二度的胎盘早剥,可能是隐性出血。
胎盘早剥是否能继续妊娠,需要根据患者的胎盘早剥的症状严重程度来决定的。一般来说,如果是轻度,可以积极的治疗改善。如果胎盘早剥症状严重,就需要终止妊娠,还要防止并发症的出现。如果孕妇不确定自己症状的严重程度,可以去医院做一些检查。
胎盘早剥的症状,每个人的情况可能是不同的,但是大部分人可能会出现腹痛,或者没有腹痛的症状,这是属于一度的胎盘早剥。如果胎盘早剥发展到二度,是有可能会发生持续的腹痛或者甚至是腰酸、腰痛的症状。如果发展到三度,就有可能出现面色苍白、恶心的症状。
胎盘早剥的症状,每个人是不同的。但是根据严重的程度可以将胎盘早剥分为三个程度,第一个程度,大多数发生在分娩期,可能不发生腹痛或者腹痛轻微。第二度可能会发生持续性的腹痛或者腰酸腰背痛。如果胎盘早剥发生到三度可能会出现呕吐、恶心等症状。
孕妇发生胎盘早剥很大程度上与血管的病变有关系,如果孕妇在妊娠时,同时患有慢性高血压或是全身血管病变,发生胎盘早剥的几率会更大一些。另外,如果孕妇长时间的处于仰卧位,也可能导致胎盘早剥。其实胎盘早剥还与孕妇的生活习惯有关,如果吸烟、酗酒,可能会导致胎盘早剥。
一般来说,正常的胎盘是附着在子宫底前壁后壁或者侧壁。如果胎盘附着在子宫的下段,就可以被称为是前置胎盘。前置胎盘的发生与女性子宫内膜病变与损伤有很大的关系。例如,如果女性多次流产、分娩、剖宫产,就可能导致子宫内膜病变,从而形成前置胎盘。
一般来说,胎盘早剥可以通过B型超声检查来测试。通过B型超声检查,可以明确胎儿的大小和胎儿的存活情况,并且可以了解胎盘的不稳和胎盘早剥的类型。但是B型超声检查的结果,不是完全准确的。孕妇还可以做辅助检查,比如血常规、凝血功能等等。
胎盘前置有三种状态,有完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘是指胎盘组织已经完全覆盖了宫颈内口。部分性前置胎盘是指胎盘组织有部分覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘是指胎盘边缘已经达到宫颈内口,但是并没有超越宫颈内口。