指导意见:(一)症状 通常情况下从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭则进展迅速.轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感.严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难疲乏端坐呼吸等活动耐力显著下降.咯血和栓塞较少见.晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大有触痛踝部水肿胸水或腹水.急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿. 临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大超声心动图检查可明确诊断. 二尖瓣关闭不全主要由于反复风湿热发作引起故此预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状待出现明显症状时病变发展已较严重故早发现早防治非常重要如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者应定期到医院诊治病变严重者可行瓣膜手术治疗.根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术.
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