原发性痛经多因前列腺素含量升高、子宫收缩异常、精神神经因素等引起，无器质性病变；继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎等引起，需对因治疗，还可对症使用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经。
痛经是一种常见的妇科症状，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息：
1.原发性痛经的原因：
前列腺素含量升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常：未排卵、排卵后黄体形成不良，均可使子宫收缩不良，导致痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低的患者，经期、孕期、产后的卫生不良，过早开始性生活等，均可引起痛经。
2.继发性痛经的原因：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹等部位生长，每月周期性出血，导致周围组织纤维化和粘连，从而引起痛经。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也会导致痛经。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤较大时，可引起子宫收缩，导致痛经。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致盆腔粘连，从而引起痛经。
3.痛经的治疗：
原发性痛经的治疗：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以抑制前列腺素的合成，从而缓解痛经。
继发性痛经的治疗：
针对病因治疗：如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，或进行子宫切除术。
对症治疗：如使用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经。
4.其他注意事项：
痛经患者在月经期间应注意保暖，避免着凉，可使用热水袋热敷腹部，以缓解疼痛。
饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，可多食用一些温热、易消化的食物，如红糖水、红枣、桂圆等。
痛经严重者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，继发性痛经则多由器质性病变引起。患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，以缓解痛经症状。
