糖尿病餐后血糖18.6mmol/L较高，可服用二甲双胍、阿卡波糖等药物，需遵医嘱并结合饮食和运动控制，还应定期监测血糖并及时就医。
糖尿病餐后血糖18.6mmol/L属于较高水平，需要及时采取措施将血糖降下来。以下是一些可能有效的药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，可通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，可抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
3.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过促进胰岛素分泌降低血糖。
4.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类药物类似，适用于餐后血糖升高为主的患者。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、体重、肝肾功能、血糖水平、并发症等因素综合考虑。此外，除了药物治疗，还需要注意饮食控制、适量运动等综合管理措施。
同时，在使用任何药物之前，建议患者先咨询医生或糖尿病专科医生，遵循医生的建议进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并根据血糖监测结果调整药物剂量或更换治疗方案。
此外，对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、保持健康的生活方式和积极治疗并发症同样重要。如果血糖控制不佳或出现不适症状，应及时就医。
关键信息：糖尿病餐后血糖18.6mmol/L可服用二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲等药物，具体用药需遵医嘱，并结合饮食和运动控制。定期监测血糖，如有不适及时就医。
